【各種様式】こども課
こども課関係の各種様式をダウンロードできます。
こども福祉係
＜提出先＞
下記一覧表にある申請書は、こども課こども福祉係または各支局・市民センターで受け付けます。
＜問い合わせ先＞
こども課 こども福祉係
TEL:0867-72-6115 FAX:0867-72-1407
| No | 業務名 |
いつ （どんなとき） |
だれが （対象者） |
なにを （提出書類） |
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| 申請書名 | ||||
| 補足説明 | ||||
| １ | 子育て支援医療費助成制度 |
出生・転入したとき （受給資格者証を紛失したとき） |
中学校を卒業するまでの小児（満１５歳に達した日以後の最初の３月３１日までの小児） |
・申請書 ・対象者の健康保険証の写し |
| 受給資格者証交付申請書 | ||||
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県内の医療機関・調剤薬局等を受診した際に無料で受診できます。（保険診療のみ） 受給資格者証は、こども課及び各支局市民福祉係では窓口で交付し、市民センター受付分は後日郵送します。 |
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| ２ | 子育て支援医療費助成制度 | 医療機関等で保険診療の医療費を支払ったとき | 中学校を卒業するまでの小児（満１５歳に達した日以後の最初の３月３１日までの小児） |
・申請書 ・領収書 ※ゆうちょ銀行への振込を希望される場合は通帳の写し（記号・番号が記載されているページ） |
| 医療費給付申請書 | ||||
| 申請書は、医療機関ごと、かつ、月ごとに必要となります。 | ||||
| ３ | ひとり親家庭等医療費助成制度 |
県外の医療機関等で保険診療の医療費を支払ったとき。 また、県内の医療機関等でも総医療費の３割を支払ったとき。 |
ひとり親家庭等医療費受給資格者 |
・申請書 ・領収書 ※ゆうちょ銀行への振込を希望される場合は通帳の写し（記号・番号が記載されているページ） |
| 医療費給付申請書 | ||||
| 申請書は、医療機関ごと、かつ、月ごとに必要となります。 | ||||
| ４ | ひとり親家庭等医療費助成制度 | １か月間に医療機関等で支払った医療費（総医療費の１割）の合計が、一部負担金の月額上限額を超えたとき | ひとり親家庭等医療費受給資格者 |
・申請書 ・領収書 ※ゆうちょ銀行への振込を希望される場合は通帳の写し（記号・番号が記載されているページ） |
| 一部負担限度額差額給付申請書 | ||||
| 申請書は、月ごとに必要となります。 | ||||
| ５ | チャイルドシート購入助成金 |
新見市に住所を有する満６歳未満の乳幼児が使用するチャイルドシート・ジュニアシートを新規に購入したとき |
申請日において新見市に１年以上住所を有する乳幼児の保護者 |
・申請書 ・領収書等購入日、品名、金額及び販売店が確認できる書類 ・取扱説明書 ・納税等状況調査同意書
【購入日から１年以内のもの】 |
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乳幼児（出生の日から小学校就学前）１人につき１回。 上限は１万円。 ただし購入金額が１万円以下の場合は、その金額。
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６ |
子育て支援金（出生祝金） |
新見市に住所を有する保護者が、子どもを出産したとき
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新生児を養育している保護者
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・申請書 ・納税等状況調査同意書
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【支給額】 第１・２子 １万円 第３子 ３万円 第４子 ５万円 第５子以降 １０万円 |
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子育て支援係
＜提出先＞
下記一覧表にある申請書は、第１希望の各保育所・認定こども園・幼稚園で受け付けます。
＜問い合わせ先＞
こども課 子育て支援係
TEL:0867-72-6115 FAX:0867-72-1407
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提出書類（様式） |
市立保育所・認定こども園（長時間）に入園を希望する場合 | 市立幼稚園・認定こども園（短時間）に入園を希望する場合 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 提出書類確認票.pdf | ○ | ― | |
| 支給認定・利用申請書.docx | ○ | ○ | |
| 各種証明書・申立書.xls | ○ | ― | 日中保育ができないことの各種証明書・申立書 |
| 世帯全員の住民票 | ○ | ― | |
| 世帯全員の課税証明書 | △ | ― | 平成30年1月2日以降に新見市へ転入してきた世帯のみ必要です。 1月1日の住所地で取得してください。 |
保育所等の支給認定・利用申請にあたっては、
支給認定・利用申請案内.pdf
支給認定・利用申請書（記入例）.pdf
をご覧ください。
このページに関するお問い合わせ先
福祉部 こども課
電話 0867-72-6115