【各種様式】都市整備課（建築関係）

＜提出先＞
下記一覧表にある申請書の提出先は、都市整備課建築係となります。

＜問い合わせ先＞
都市整備課 建築係
TEL:0867-72-6118　FAX:0867-72-6333

建築基準法

建築確認申請関係

申請書(建築物)  申請書(建築物)

申請書(昇降機)  申請書(昇降機)

建築計画概要書  建築計画概要書

申請書（工作物：擁壁、鉄塔など）  申請書(工作物：擁壁、鉄塔など)

申請書（工作物：遊戯施設など）  申請書(工作物：遊戯施設など)

シックハウス様式（使用建築材料表、居室ごとの換気設備、天井裏の措置）  シックハウス様式

工場・事業調書及び危険物の数量表　工場・事業調書及び危険物の数量表

既存不適格調書　　_既存不適格調書　

卸売市場等建築物調書　卸売市場等建築物調書　

建築物移動等円滑化チェックシート　建築物移動等円滑化チェックシート

追加説明書　追加説明書

計画変更確認申請関係

計画変更確認申請書(建築物)　計画変更確認申請書(建築物)

計画変更確認申請書(昇降機)　計画変更確認申請書(昇降機)

計画変更確認申請書（工作物：擁壁、鉄塔など）　計画変更確認申請書(工作物：擁壁、鉄塔など)　

計画変更確認申請書（工作物：遊戯施設など）　計画変更確認申請書(工作物：遊戯施設など)

計画変更床面積算定表　計画変更床面積算定表

完了検査申請関係

完了検査申請書　完了検査申請書　

完了届（用途変更）　完了届（用途変更）　

軽微な変更説明書　　軽微な変更説明書

中間検査申請関係

中間検査申請書　中間検査申請書

鉄骨造建築物施工状況報告書　鉄骨造建築物施工状況報告書

届出関係

工事届　工事届

除却届　除却届

名義変更等届　名義変更等届

工事取りやめ届　工事取りやめ届

申請取下書　申請取下書

定期報告関係

特殊建築物の定期報告について

防火設備及び小荷物専用昇降機の定期報告について

定期調査報告書(建築物)定期調査報告書(建築物)　　

定期調査報告概要書（建築物）　定期調査報告概要書（建築物）　

調査結果表（建築物）　調査結果表（建築物）

調査結果図（建築物）　調査結果図（建築物）

関係写真（建築物）　　関係写真（建築物）　　　　

定期検査報告書（昇降機）　　定期検査報告書(昇降機)

定期検査報告概要書（昇降機）　定期検査報告概要書(昇降機)

検査結果表（昇降機）　検査結果表（昇降機）　　

主索及びブレーキパッドの写真（昇降機）　主索及びブレーキパッドの写真（昇降機）　

関係写真（昇降機）　関係写真（昇降機）　

定期検査報告書（防火設備）　　定期検査報告書(防火設備)

定期検査報告概要書（防火設備）　定期検査報告概要書(防火設備)

防火設備検査結果表（防火扉用）　防火設備検査結果表（防火扉用）　　

防火設備検査結果表（防火シャッター用）　防火設備検査結果表（防火シャッター用）　　

防火設備検査結果表（耐火クロススクリーン用）　防火設備検査結果表（耐火クロススクリーン用）　　

防火設備検査結果表（ドレンチャー等用）　防火設備検査結果表（ドレンチャー等用）　　

検査結果図（防火設備）　検査結果図（防火設備）

関係写真（防火設備）　関係写真（防火設備）　

改善実施計画書　　　改善実施計画書

改善済報告書　　　　改善済報告書

１２条報告関係

１２条５項工事監理状況報告書　　１２条５項工事監理状況報告書

１２条５項施工状況報告書　１２条５項施工状況報告書

許可申請関係

許可申請書　許可申請書

仮設許可申請書　仮設許可申請書

追加調書　追加調書

43条2項1号認定及び2号許可調書（事前相談用）　43条2項1号認定及び2号許可調書（事前相談用）

許可等事項変更届　許可等事項変更届

認定申請関係

認定申請書（がけ条例）　認定申請書（がけ条例）　

がけ状況調査票（がけ条例）　がけ状況調査票（がけ条例）　

認定申請書　認定申請書　

道路位置指定申請関係

位置指定申請書　位置指定申請書

権利者及び管理者の一覧　権利者及び管理者の一覧

権利者の承諾書　権利者の承諾書

管理者の承諾書　管理者の承諾書

確約書　確約書　　

道路接続承諾書　道路接続承諾書　

道路位置指定完了届　道路位置指定完了届

計画通知関係

計画通知書（建築物）　計画通知書(建築物)

計画通知書(昇降機)　計画通知書(昇降機)

計画通知書（工作物：擁壁、鉄塔など）　計画通知書(工作物：擁壁、鉄塔など)

完了通知書完了通知書

計画変更通知書(建築物)　計画変更通知書(建築物)

仮使用認定関係

申請書(特定行政庁)申請書(特定行政庁)

申請書(建築主事) 申請書(建築主事)

安全計画書　安全計画書

追加申請　追加申請

安全届　安全届

安全・工事計画書　安全・工事計画書

建設リサイクル法

お読みください（建設リサイクル法について）

届出書　届出書　

届出書記入例　届出書記入例

別表記入例　

工程表　工程表

委任状　委任状

通知書

※建築物の解体工事の場合は、建設リサイクル法の届出と同時に建築基準法の除却届(Excel)を提出してください。

岡山県福祉のまちづくり条例

届出（協議）書　届出（協議）書　

変更届出（協議）書　変更届出（協議）書

完了届　完了届

特定生活関連施設整備項目表　特定生活関連施設整備項目表

長期優良住宅法

取り下げ届　取り下げ届

取りやめ届　取りやめ届

工事完了報告書　工事完了報告書

認定長期優良住宅状況報告書　認定長期優良住宅状況報告書

長期優良住宅建築等計画に係る技術的審査適合証

低炭素法

取下げ届　取下げ届

取りやめ届　取りやめ届

工事完了報告書　工事完了報告書

認定低炭素建築物状況報告書　認定低炭素建築物状況報告書

譲渡人及び譲受人に関する報告書　譲渡人及び譲受人に関する報告書

証明願　証明願