様式第４号（第８条関係）

新見市マスコットキャラクター使用変更許可申請書

年　　月　　日
　新見市長　　　　　　　　様

申請者　住所
氏名
（団体の場合は団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　及び代表者名　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け第　　号で許可を受けた内容について、下記のとおり変更したいので申請します。

記
変更の理由		
変更内容	変更前	

	
	変更後	

	
添付資料　・変更が確認できる資料